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宫颈癌疫苗

 


《中国癌症筛查及早诊早治指南》指出:在不远的将来,宫颈癌将是人类通过免疫接种,全面预防和根除的首个恶性肿瘤。

这个功劳要记在“宫颈癌疫苗”的头上。目前,宫颈癌疫苗惠及全球124个国家和地区,包括中国香港,但内地仍未上市。

近年来,内地人都考虑到香港打宫颈癌疫苗。

宫颈癌是全球女性恶性肿瘤的第二大杀手,但宫颈癌疫苗已算不上是最前沿的科技。

早在2006年,宫颈癌疫苗佳达修(Gardasil)在美国最先上市,这是有史以来第一支针对癌症的疫苗,

随后,包括英国、澳大利亚在内的100多个国家先后引进这个疫苗,世界卫生组织也极力推动疫苗的普及,尤其是在发展中国家。

目前,我国自主研发的宫颈癌疫苗进入临床试验阶段的新闻屡见报端,但至今仍未正式面世。

北京大学肿瘤医院妇科副主任医师郑虹认为,接种宫颈癌疫苗还是非常有好处的。

她介绍说:“就算发现得再早,也不如提前预防来得好,任何疾病都是这样。”

郑虹进一步解释了宫颈癌疫苗的工作原理:“引发宫颈癌的HPV病毒,70%以上都是HPV16和HPV18,宫颈癌疫苗就是针对这两种病毒的二价疫苗,

虽不能百分之百预防所有的宫颈癌致病病毒,但还是具有很重要的意义。


宫颈癌疫苗 - 适应症

默沙东的四价(6、11、16、18型)HPV疫苗能预防由第6、11、16及18型人类乳头瘤状病毒(HPV)所引起的疾病,

包括:子宫颈癌、前期阴道癌、前期外阴癌、生殖器湿疣(俗称椰菜花)。对已感染疫苗所覆盖的其中1类HPV病毒的年轻女性,

她们从疫苗所能获得的保障可能较从未感染任何该4类HPV的女性为低,但疫苗仍能为她们预防其余3类HPV。

此疫苗不能医治已有的HPV感染、性器官湿疣、前期癌或癌症。此疫苗并不能防御非HPV病毒所引起的疾病。


宫颈癌疫苗 - 接种年龄

部分国家根据免疫学桥接试验结果,已批准疫苗用于青春期女孩、年轻女性(9~26岁)和青春期男孩(9~15岁),

甚至可用于中年女性(45岁以下),并有近30个国家的公共财政将对HPV疫苗进行支持,推广全民接种。

美国及世界卫生组织(WHO)认为能获得HPV疫苗保护的人群年龄为9-26岁,而最适宜接种年龄为11-12岁。


宫颈癌疫苗 - 接种日期

接种默沙东的四价疫苗时,应于六个月内分3次注射。疫苗应按以下时间使用:
第一剂:自行选择日期
第二剂:第一剂后二个月
第三剂:第一剂后六个月
(例如:第一剂于一月一日注射,第二剂及第三剂便应分别于三月一日及七月一日注射)


宫颈癌疫苗 - 预防效果
有学者汇总了两种疫苗的多项临床试验,结果显示:对尚未感染HPV的妇女而言,

两种疫苗在预防子宫颈癌癌前病变和子宫颈癌方面均显示出长期高度的有效性(>95%),

四价疫苗对相关HPV引起的生殖器病变也有很好的预防效果(100%),

对于已经感染目标类型的HPV的妇女,疫苗即可显著减少异常细胞学的发生率。
两种疫苗在所有年龄组均显示出高血清阳转率(100%),5年后均有比自然感染抗体滴度高8倍以上的中和抗体滴度,

以AS04为佐剂的二价疫苗产生的抗HPV-16/18抗体反应比以铝盐为佐剂的四价疫苗更高一些,

另外两种疫苗的桥联免疫原性研究结果都显示了青春期早期女性比大年龄女性(>16岁)的免疫原性更高。

Agorastos汇总了两种疫苗全球临床试验的所有安全性数据(n>60000)。


宫颈癌疫苗 - 安全性
两种疫苗共接种约4000万支,分析结果显示两种疫苗注射部位均可能出现轻度和一过性的局部反应(红斑、疼痛或肿胀),

疫苗组的发生率要比各自的对照组高,但目前尚无接种HPV疫苗后出现相关死亡病例的报告。

虽然目前尚未观察到孕妇不慎接种任何一种HPV疫苗后出现严重后果,并已证实四价HPV疫苗可在哺乳期女性中接种,

但鉴于数据的局限性,目前仍不推荐在妊娠女性、HIV阳性儿童和患有其他急性疾病的人群中接种HPV疫苗。

此外,由于监测到年轻女性接种后晕厥和静脉血栓事件发生率稍高,建议青春期女性在接种疫苗后观察15分钟。

因此,世界卫生组织(WHO)、疾病控制中心(CDC)、欧洲医学机构(EMEA)等6个国家多个部门均认为HPV疫苗是安全有效的,

应积极促进其在全球发达或发展中国家进行接种。

宫颈癌疫苗 - 上市国家
两种疫苗分别已在全球80~100个国家上市,在中国港澳台地区已获批使用;

同时,鉴于HPV疫苗全球使用表现出的高度有效性和安全性,中国大陆正在积极开展三期临床试验,以便早日获得FDA批准使其尽早上市。
2011年10月,中国国务院常务会议通过的《疫苗供应体系建设规划》,已将宫颈癌疫苗列为鼓励重点研发的六大类疫苗之一。 


演员吴佩慈的一条微博引发热议

台湾演员吴佩慈的一条微博,引发众网民的关注。这两天,一些紧跟潮流的女性网友开始热议“接种宫颈癌疫苗是否有必要”。

前些天,吴佩慈把她接种宫颈癌疫苗的记录卡晒到了微博上,并称“身边女友都已接种过”。

目前,全球有超过100个国家和地区批准使用该疫苗,但我国大陆地区尚未在此列,由此引发一些女士专门前往香港等地进行疫苗接种。


女网友关注宫颈癌疫苗

“本来不觉得这是一件重要的事,加上怕麻烦,再说去检查又很容易害羞,所以完全没想到要去做。

最近和身边的女性朋友一聊才发现,大家都已经接种过宫颈癌疫苗。”

台湾演员吴佩慈在她的认证微博上说,还贴上了一张疫苗记录卡的照片。马上,女性粉丝们争相转发这条消息,并对此议论纷纷。

“还有这种疫苗呢,多谢提醒。”“我在澳洲,这个疫苗很普遍,身边好多朋友都打过。”一些在海外的网友纷纷表示“已经打过了”。





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