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泰国试管婴儿常见问题
做泰国试管婴儿前需要做宫腔镜吗

泰国试管婴儿在辅助生殖技术治疗过程中不孕不育患者能否最终获得妊娠,影响因素很多,如年龄、内分泌水平、胚胎质量、子宫內膜容受性等,而最关键的因素在于胚胎质量和子宫内膜的容受性。

泰国试管婴儿

在体外受精- 胚胎移植(IVF-ET)周期中,多数患者都可获得可移植的优质胚胎,但妊娠率却不尽人意,宫腔异常可干扰胚胎种植及妊娠继续,导致不孕及流产。通俗的说,即妊娠不仅需要好的“种子”(胚胎),还需要好的“土壤”(子宫内膜环境),而宫腔镜所要做的工作就是改善“土壤”环境,提高子宫内膜对胚胎的容受性。

  有文献报道,不孕妇女中宫腔异常率高达74.2%,这些异常包括宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫畸形以及子宫内膜炎等。怎样才能发现这些异常情况呢?

  在女性不孕症的常规检查中都包括子宫输卵管造影(HSG)和盆腔超声,这两项检查对宫腔内的占位性病变及子宫畸形的诊断都有一定帮助,但均为间接性的,均存在其假阳性与假阴性比例较高的弊病。随着宫腔镜器械和技术的日益发展,作为一种微创治疗手段,宫腔镜日益广泛地应用于临床, 尤其在女性不育症的检查与治疗中,成为目前诊断宫腔疾病的金标准。

  在宫腔镜检查过程中,可以在直视下将病灶摘除或进行针对性地处理,能明显改善宫腔形态及子宫内膜功能,为受孕提供良好条件,从而提高妊娠率;而对于宫腔检查正常者,可能存在其他影响胚胎着床的潜在因素,需要进一步寻找原因积极干预。同时国外有研究指出在行宫腔镜检查治疗的过程中,子宫内膜受膨宫液的冲刷,宫腔均匀、机械性地扩张可能使内膜某些基因表达发生短时改变,促进内膜释放出有利于胚胎种植的生长因子和细胞因子,从而有利于胚胎着床,提高妊娠率。

  而国外的一家生殖中心的大样本调查显示,反复移植失败时最主要的干预对策为宫腔镜检查,进一步的研究也表明宫腔镜检查发现宫腔异常并经相应处理的患者,临床妊娠率明显增高。由此看出宫腔镜检查已受到临床的重点关注,并在辅助生殖技术中占有重要地位。

  鉴于以上所述宫腔镜检查的重要性,建议在有条件的医院, 宜将宫腔镜检查列为不孕症、做泰国试管婴儿前是常规诊治手段。


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